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びまん性軸索損傷ってどんな病気なの?


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びまん性軸索損傷とは?

頭部外傷のうち、受傷直後から6時間を超えた意識消失がある場合を、

 
臨床的にびまん性軸索損傷と定義。

 
通常は、明らかな脳組織の挫滅(ざめつ)、脳挫傷(のうざしょう)や血腫(けっしゅ)

 
がない場合に付けられる病名で、意識のない原因を、

 
脳の細胞レベルの損傷が広範囲に生じたためと考えたもの。
 
びまん性1
びまん性軸索損傷は最もよく見られる外傷性脳損傷のひとつで、

 
同時に最も破壊的なもののひとつ。

 
 
重症度はケース・バイ・ケースで、

 
重度のびまん性軸索損傷を患った生存者約90%は意識不明のままであり、

 
意識が回復する10%の人々も障害を抱えるケースが多い

 
 
  1. びまん性軸索損傷(DAI)
     
    脳外傷は、局所性脳損傷とびまん性脳損傷に大きく分けられ、
     
    局所性脳損傷外傷の直線的な衝撃が脳の限られた部位に集中することにより生じる損傷です
     
    (脳挫傷、頭蓋内血腫など)

     
    びまん性脳損傷は、回転加速度を生じるような衝撃(剪断力)による損傷で、
     
    脳全体に脳実質損傷が生じる。

     
    びまん性軸索損傷は、びまん性脳損傷のひとつで(脳震盪もびまん性脳損傷のひとつとされている)、
     
    脳に広範な剪断力が加わることによって、
     
    軸索(指令を出すための長く伸びた繊維)に断裂が生じることをいいます。

  2.  
     
  3. びまん性軸索損傷(DAI)の症状
     
    受傷直後から高度の意識障害が生じる。
     
    退院後の症状→記憶障害・集中力や判断力の低下といった認知障害・攻撃的になったり、
     
    感情が変わりやすいといった人格変化が現れることが特徴。
     
    びまん性2

 
 
 

 
 
 

何が原因なの?

頭部に回転性の外力が加わることにより、脳の神経細胞の線維(軸索)が広範囲に断裂し、

 
機能を失うと考えられ、ヘルメットを着用したオートバイ事故のように

 
頭部に直接の打撲がない場合でも、強く脳が揺れることで起こります

 
 
頭部に急激な加減速が加わったことによって脳の機能に影響を及ぼすと考えられています。

 
交通事故では頭部への衝撃により、びまん性軸索損傷(DAI)と呼ばれる脳の損傷を受けて、

 
重い高次脳機能障害が残ってしまうことがある。

 
びまん性3



 

治療方法は?

効果的な治療法はありません

 
脳挫傷や血腫を合併していれば、それに対する治療を行い、合併症を防いで全身状態を保ち、

 
二次的な脳の障害を予防して(脳への十分な血液や酸素の供給など)、脳の回復を期待します。

 
予後は一般的に昏睡(こんすい)の持続時間に比例します。

 
 
受傷から24時間以内に意識の回復がなくて、脳幹の障害が認められる場合は

 
死亡率が約6割
とされ、
生命が助かっても意識障害などの後遺症が残る

 
 
びまん性軸索損傷は高次脳機能障害をきたしやすく、

 
知能や記憶などの後遺症を残しやすいとされています。

 
愛する人:http://youtu.be/9rLbObITYt8
びまん性4
頭部の怪我や、打撲は痛みや症状がなくても

 
早く病院へ行きしっかりと検査しておきたいものですね。
 
 
 


 -未分類

 

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